¿Cuáles
son las últimas novedades en su especialidad?
Los recientes avances, en lo que antes denominábamos
Scanner o TAC, no sólo son importantes sino que incluso
han llevado a un cambio en la denominación de la técnica,
pasándose a llamar Tomografía por Multidetectores.
 ¿En
qué consiste la Tomografía por Multidetectores?
En escanear u obtener un volumen del paciente
con técnicas de subsegundo, es decir, obtener en segundos
no sólo imágenes predeterminadas sino que con
el volumen adquirido podemos, mediante software, obtener las
imágenes de las estructuras u órganos que deseemos
examinar y con mejor calidad que anteriormente.
¿Qué ventajas tiene esta técnica?
Podemos ver estructuras que antes no podíamos
y además de forma no invasiva. Básicamente se
ha avanzado en Angiografía, estudios del sistema circulatorio,
Cardiología, estudios del corazón, Endoscopia
Virtual tanto de colón como visión dentro de
los vasos arterias etc. Otras de las muchas aplicaciones son
Exploración en 3D de estructuras y órganos de
cualquier parte del cuerpo así como el estudio de baja
dosis y alta definición para la detección de
enfermedades pulmonares.
En lo que respecta al corazón, ¿qué
podemos esperar de la Tomografía por Multidetectores?
Bueno, hasta ahora el corazón siempre
había sido uno de los grandes retos en nuestra especialidad
porque, al estar en movimiento, era muy difícil de
“fotografiar”. Con la aparición de esta
técnica, y para entendernos, podemos obtener un volumen
en menos de medio segundo y eso es como captarlo parado.
Ello nos permite básicamente dos exploraciones importantes:
el estudio de las arterias coronarias en detalle y la calcificación
de éstas, y, sabiendo que la mayoría de los
infartos se producen por obstrucción de dichas arterias,
el resultado es que podemos predecir la posibilidad de padecer
un infarto en plazo determinado de tiempo ( Cardiac Scoring).También,
por otro lado, la Tomografía por Multidetectores nos
permite un estudio exhaustivo de las arterias en pacientes
con patología cardiaca.
Y la colonoscopia virtual, ¿en qué
consiste?
Es una tomografía que nos permite ver
el interior del colón sin la necesidad de introducir
una cámara con un tubo.
Sorprendente, y esto evitará las colonoscopias
tradicionales?
Por un lado, esta técnica está
pensada como de chequeo. Así como la mamografía
ya es un hecho como técnica de chequeo para el cáncer
de mama, se sabe que a cierta edad un porcentaje alto de la
población tiene riesgo de padecer un cáncer
de colón. Hasta hoy el único procedimiento de
chequeo que teníamos era la colonoscopia tradicional,
técnica más molesta para el paciente y que comporta
la sedación.
Estos factores derivaban en que muchas personas decidieran
no practicársela simplemente como chequeo si no tenían
antecedentes. Con esta técnica lo que ocurre es que
al chequear más población se detectan mas pólipos
(precursores del cáncer).
Por otro lado, cuando detectamos un pólipo con la técnica
de la colonoscopia tradicional o terapéutica podemos
solucionar el problema, pero con la colonoscopia virtual,
además, en la prueba se obtiene más información
de que en qué punto se encuentran las lesiones.
Sorprendente, ¿alguna otra ventaja?
Bueno, si se practica una buena técnica,
además de todas éstas y más ventajas,
los pacientes reciben menos radiación.
¿Nos puede avanzar alguna otra novedad?
Novedad, no, pero sí un avance importante
es el tratamiento de las imágenes. Hoy podemos contar
ya con todas las técnicas de nuestra especialidad digitalizadas.
Esto nos ha permitido un avance muy importante en lo que llamamos
estaciones de trabajo (Work Station) que son las que nos permiten
ver y manipular las imágenes. Piense usted que con
las nuevas técnicas de Tomografía de multidetectores
y Resonancia Magnética obtenemos cientos de imágenes
por paciente que de otra forma nos sería muy difícil
de manejar para poder obtener diagnósticos certeros.
Todo ello unido al avance de los sistemas de archivo y transmisión
de imágenes (PACS), que nos permiten trabajar con ese
elevado número de imágenes a gran velocidad.
Piense usted que tan sólo hace unos pocos años
enviar imágenes tanto por redes, Internet , etc., o
grabar la exploración de un paciente en un CD era algo
impensable. Hoy lo hacemos con total naturalidad y en pocos
segundos, es lo que nosotros llamamos telerradiologia.
¿Qué ventajas obtienen de la
digitalización?
Las ventajas de la digitalización de
todas las técnicas que realizamos, desde una simple
radiografía a una Resonancia Magnética, son
muchas, por ejemplo la no repetición de pruebas y una
menor dosis de radiación al paciente, una mejora espectacular
en la calidad de las imágenes así como el archivo
o su transmisión interna o externa.
Para concluir, ¿cómo ve el futuro?
Se está avanzando hacia la imagen molecular,
que consiste en no sólo ver los órganos y estructuras
del cuerpo sino también en analizar químicamente
los hallazgos que encontramos durante las exploraciones.
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